Alterações cardiorrespiratórias de pacientes submetidos à oxigenoterapia hiperbárica / Alteraciones cardiorrespiratorias de pacientes sometidos a la oxigenoterapia hiperbárica / Cardiorespiratory alterations in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy

RESUMO Objetivo Avaliar modificações cardiorrespiratórias em decorrência de sessão única de oxigenoterapia hiperbárica. Método Estudo aleatorizado com pacientes: grupos-controle e oxigenoterapia hiperbárica. As avaliações ocorreram no início, durante e após a exposição ao oxigênio puro acima de uma atmosfera, durante 2 horas. A pressão arterial sistêmica, saturação periférica de oxigênio, frequência de pulso, volume e capacidade pulmonar, pressões inspiratória e expiratória máximas foram avaliadas. A saturação periférica de oxigênio, frequência de pulso e pressão arterial sistêmica foram avaliadas durante a pressurização na primeira hora. Os dados foram avaliados pelo teste de ANOVA, Mann-Whitney e teste t independente (p<0,05). Resultados Foram avaliados 14 pacientes adultos. No grupo sob terapia (sete sujeitos), idade: 49,57±14,59 anos houve redução da frequência de pulso de 16 batimentos por minuto após 35 minutos de terapia (análise intragrupo), e a saturação periférica de oxigênio foi maior neste mesmo período se comparado ao grupo-controle. Conclusão A oxigenoterapia hiperbárica promove alterações cardiorrespiratórias com o aumento da saturação periférica de oxigênio e redução da frequência de pulso, sem alterar os níveis pressóricos arteriais e a força, volumes e capacidades respiratórios.

RESUMEN Objetivo Evaluar modificaciones cardiorrespiratorias consecuentes de sesión única de oxigenoterapia hiperbárica. Método Estudio aleatorizado con pacientes: grupos de control y oxigenoterapia hiperbárica. Las evaluaciones ocurrieron en el inicio, durante y después de la exposición al oxígeno puro por encima de una atmósfera, durante dos horas. La presión arterial sistémica, saturación periférica de oxígeno, frecuencia de pulso, volumen y capacidad pulmonar, presiones inspiratoria y espiratoria máximas fueron evaluadas. La saturación periférica de oxígeno, frecuencia de pulso y presión arterial sistémica fueron evaluadas durante la presurización en la primera hora. Los datos fueron evaluados por el test de ANOVA, Mann Whitney y prueba t independiente (p<0,05). Resultados Fueron evaluados 14 pacientes adultos. En el grupo bajo terapia (siete sujetos), edad: 49,57±14,59 años, hubo reducción de la frecuencia de pulso de 16 latidos por minuto tras 35 minutos de terapia (análisis intragrupo), y la saturación periférica de oxígeno fue mayor en ese mismo período si comparado con el grupo de control. Conclusión La oxigenoterapia hiperbárica proporciona alteraciones cardiorrespiratorias con el aumento de la saturación periférica de oxígeno y la reducción de la frecuencia de pulso, sin alterar los niveles de presión arteriales y la fuerza, volúmenes y capacidades respiratorios.

ABSTRACT Objective To evaluate cardiorespiratory alterations due to a single session of hyperbaric oxygen therapy. Method Randomized study with patients: a control group and hyperbaric oxygen therapy. Evaluations occurred in the beginning, during, and after exposure to pure oxygen above atmosphere for 2 hours. Systemic blood pressure, peripheral oxygen saturation, pulse rate, lung volume and lung capacity, and maximal inspiratory and expiratory pressures were evaluated. Peripheral oxygen saturation, pulse rate, and systemic blood pressure were evaluated during the pressurizing in the first hour. Data were evaluated by means of ANOVA, Mann-Whitney, and independent t-test (p<0.05). Results A total of 14 adult patients were evaluated. In the group under therapy (seven subjects), aged: 49.57±14.59 years, there was a decrease in the pulse rate of 16 beats per minute after 35 minutes of therapy (intragroup analysis), and the peripheral oxygen saturation was higher within the same period compared to the control group. Conclusion The hyperbaric oxygen therapy promotes cardiorespiratory alterations with the increase of the peripheral oxygen saturation and decrease of the pulse rate, without altering blood pressure levels and the strength, volumes, and respiratory capacities.

O enfermeiro do trabalho na identificação dos riscos ocupacionais em medicina hiperbárica / La enfermera del trabajo en la identificación de riesgos laborales en medicina hiperbárica / The nurse's work on identification of occupational risks in hyperbaric medicine

Objective: to elaborate the risk map; identify the occupational risks to workers in a clinical of hyperbaric medicine, to describe actions/ preventive measures for the nurse's work to reduce the risks. Method: This is a descriptive and an exploratory study, with a qualitative approach. The risk map was developed using the Adobe Illustrator CS3, after authorization. Results: the work of professionals in clinical of Hyperbaric Medicine is enveloped in several occupational risk factors, highlighting the probability of fire or explosion that can cause harm to workers' health and even death. The nurse's work could act guiding / educating workers about the importance of using strategies to remove / keep away from all sources of ignition in the presence of oxygen. Conclusion: The preparation of the risk map is of paramount importance for the diagnosis of occupational risks and, therefore, the planning of preventive measures aimed at promoting the health of workers in this area.

Objetivo: elaborar o mapa de risco; identificar os riscos ocupacionais ao trabalhador da clínica de medicina hiperbárica; descrever ações/ medidas preventivas do enfermeiro do trabalho para minimizar os riscos existentes. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. O mapa de riscos foi elaborado utilizando-se o programa Adobe Illustrator CS3, após autorização. Resultados: o trabalho dos profissionais nas clínicas de Medicina Hiperbárica está envolto em vários fatores de risco ocupacional, destacando-se a probabilidade de incêndio ou explosão que podem ocasionar danos à saúde dos trabalhadores e até mesmo a morte. O enfermeiro do trabalho pode atuar orientando/educando os trabalhadores quanto à importância de utilização de estratégias para eliminar/manter afastadas todas as fontes de ignição na presença de oxigênio. Conclusão: a elaboração do mapa de riscos é de primordial importância para o diagnóstico dos riscos ocupacionais e conseqüentemente para o planejamento de medidas preventivas, visando à promoção da saúde dos trabalhadores.

Objetivo: elaborar el mapa de riesgos; identificar los riesgos laborales a los trabajadores en una clínica de Medicina Hiperbárica; describir las acciones y medidas preventivas para el trabajo de la enfermera para reducir los riesgos. Método: estudio descriptivo y exploratorio con un enfoque cualitativo. El mapa de riesgo fue desarrollado usando el Adobe Illustrator CS3, con previa autorización. Resultados: el trabajo de los profesionales en las clínicas de Medicina Hiperbárica está envuelto en varios factores de riesgo laboral, destacando la probabilidad de incendio o explosión que puede causar daño a la salud de los trabajadores e incluso la muerte. La enfermera debe educar a los trabajadores sobre la importancia de la utilización de estrategias para eliminar toda fuente de ignición en presencia de oxígeno. Conclusión: La preparación del mapa de riesgos es de suma importancia para el diagnóstico de riesgos laborales y por lo tanto la planificación de medidas preventivas encaminadas a la promoción de la salud de los trabajadores.

Aspectos legais da enfermagem hiperbárica brasileira: por que regulamentar? / Aspectos legales de la enfermería hiperbárica brasileña: ¿por que reglamentar? / Legal issues of Brazilian hyperbaric nursing: why regulate?

Este estudo objetivou apontar as necessidades de normatizar a assistência de enfermagem relacionada à oxigenação hiperbárica e regulamentar as condições de trabalho para a equipe de enfermagem que atua nessa área. Aborda-se a legislação existente na Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica, no Capítulo Brasileiro da Undersea Hyperbaric Medical Society, nas Normas Reguladoras do Ministério do Trabalho e no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, como instrumentos ainda insuficientes para legalização do Enfermeiro Hiperbárico e de seus procedimentos nas condições hiperbáricas e ambientes pressurizados. Permitiu refletir quanto a divulgação do estado da arte da enfermagem hiperbárica, bem como a incorporação dessa atividade na relação de especialidades constantes da Resolução COFEN 290/2004 e de cursos de pós-graduação em Enfermagem.

This study aimed to show the needs to standardize nursing care related to hyperbaric oxygenation and regulate working conditions for nursing staff that works on this area. They approach the legislation at the Brazilian Society of Hyperbaric Medicine, on Brazilian Chapter of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, on Regulating Rules of the Ministry of Labor and on the Code of Ethics of Nursing Professionals, as instruments still insufficient to legalize the Hyperbaric Nurse, its procedures in hyperbaric conditions and pressurized environments. It allowed pondering on the disclosure of the state of art of hyperbaric nursing, as well as the incorporation of this activity in relation to the specialties on the COFEN Resolution 290/2004 and postgraduate courses in Nursing.

Este estudio objetivó apuntar necesidades de normalizar la atención de enfermería relacionada con la oxigenación hiperbárica y regular condiciones de trabajo para el equipo de enfermería de esta área. Se abarca la legislación existente en la Sociedad Brasileña de Medicina Hiperbárica, capitulo Brasileño de la Undersea Hyperbaric Medical Society, en las Normas Reguladoras del Ministerio del Trabajo y en el Código de Ética de los Profesionales de Enfermería, como instrumentos aún insuficientes para legalizar el enfermero Hiperbárico, sus procedimientos en condiciones hiperbáricas y ambientes presurizados. Permitió reflejar sobre la difusión del estado del arte de la enfermería hiperbárica, así como incorporación de esta actividad en la relación de las especialidades que están en la Resolución COFEN 290/2004 y cursos de postgrado en enfermería.

O cuidar e os cuidados de enfermagem na terapia hiperbárica / The nursing care during the hyperbaric therapy

Este é um estudo descritivo de natureza quanti qualitativa, tendo como tema o cuidar e os cuidados de enfermagem, realizados durante a terapia hiperbárica em uma câmara do tipo multipaciente, localizada em Serviço de Medicina Hiperbárica na cidade de Salvador-Ba entre os anos de 2004-2005. Teve como objetivos: analisar as especificidades do cuidar e dos cuidados de enfermagem dispensados aos pacientes durante a terapia hiperbárica, a partir das suas manifestações e complicações e discutir as interferências do cuidar e dos cuidados de enfermagem nas manifestações e complicações apresentadas pelos pacientes durante a terapia hiperbárica. A análise deu-se a partir da triangulação das fontes de dados: observação das imagens videogravadas, dos cuidados e das manifestações e/ou complicações apresentadas, depoimentos coletados nas entrevistas estruturadas de 100 pacientes, além da consulta em prontuário e livro de ordem e ocorrências. Os dados quantitativos foram submetidos a tratamento estatístico e os qualitativos à análise de conteúdo. Os resultados revelaram que o ambiente hiperbárico é o principal elemento da especificidade para o cuidar e os cuidados de enfermagem na terapia hiperbárica, pois é a partir dele que irão ocorrer as manifestações e complicações decorrentes dessa terapia. Esses cuidados visam prevenir as manifestações ou intervir diretamente nas complicações apresentadas e foram categorizados em o cuidar e os cuidados em pré terapia contínuos, envolvendo os cuidados admissionais; cuidado na trans-terapia, compreendendo os contínuos referentes ao ambiente, expressivos e os cuidados de alerta. O cuidar expressivo e do ambiente na terapia hiperbárica são de autonomia da enfermagem enquanto que os demais perpassam por cuidados multiprofissionais. Assim, a intervenção do cuidar e dos cuidados na terapia resulta na adaptação dos pacientes ao ambiente, contribuindo na dimensão da cura.

Atuação da enfermagem no tratamento com oxigenoterapia hiperbárica / Nursing activities in hyperbaric oxygen therapy

Através de relato de experiência desenvolvida na Clínica de Medicina Hiperbárica do Hospital Naval Marcílio Dias os autores discorrem sobre a atuação da enfermagem no tratamento com oxigenoterapia hiperbárica. Breve histórico do procedimento, efeitos terapêuticos, indicações, efeitos colaterais e complicações são apresentados. Entendem os autores que esforços devem ser envidados para que a atuação da enfermagem nesse novo papel seja conscientizada como alternativa de mercado de trabalho nesta especialidade que vem crescendo a cada dia

Efectos de la Oxigenación Hiperbárica en la Queratitis en el Hospital General Santiago durante un cuatrimestre / Effects of hyperbaric oxygenation for keratitis in Santiago de Cuba General Hospital during a 4-year period

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo sobre el tratamiento convencional y con oxigenación hiperbárica en 40 pacientes con queratitis en el Hospital General Santiago, desde diciembre de 1993 hasta marzo de 1994, con la finalidad de evaluar la eficacia de esta terapéutica en dicha afección. Se comprobó que las mujeres en edad laboral fueron las más afectadas, que los tratados con oxigenación hiperbárica evolucionaron más favorablemente en menor tiempo y que por concepto de seguridad social se pagó el 75 por ciento menos en este grupo con referencia al otro

Labor de enfermería en el tratamiento con oxigenación hiperbárica (OHB) / Nursing care in hyperbaric oxigenation therapy (HBO)

La labor del personal de enefermería con el paciente que recibe tratamiento mediante oxigenación hiperbárica (OHB) está dada fundamentalmente por la preparación, atención y apoyo psicológico durante su estancia en el Servicio de OHB. La OHB como método terapeútico fue incorporada a nuestro sistema de salud en 1986. La OHB se aplica en diversas enfermedades tanto sola como en apoyo a una terapeútica clínica o quirúrgica y se basa en el incremento significativo del oxígeno en el plasma cuando se aumenta la presión del gas a una dosis adecuada, para lo cual se utilizan las cámaras hiperbáricas. El personal de enfermería entrenado desempeña un importante papel en la atención del paciente, el cuidado de los equipos y vela por el cumplimiento de las medidas y técnicas de seguridad. La OHB ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la sepsis anaeróbica, intoxicación por monóxido de carbono, en la peritonitis, úlceras gastroduodenales, osteomielitis, en apoyo a injertos, trasplantes y en enfermedades de las más variadas causas